OBEZITATEA LA ADOLESCENTE

1. Definiție
   Obezitatea și excesul ponderal la copil reprezintă o importantă problemă de sănătate publică. În prezent, la nivel mondial se remarcă o creştere dramatică a numărului de copiii obezi şi cu exces ponderal faţă de anii 1990.
2. Date epidemiologice
   Astăzi, obezitatea la vârsta adolescenței este de 4 ori mai frecventă decât în urma cu 30 de ani.
   Conform Raportului de sănătate a copiilor și tinerilor din România (2014) privind cauzele de îmbolnăvire pentru anul şcolar 2012/2013:
   ⦁ obezitatea de cauză neendocrină se situează pe locul doi, după patologia oftalmologica (5,04%), urmată de patologia coloanei vertebrale (1,9%), hipotrofia ponderală (1,71%) și sechelele de rahitism (1,58%);
   ⦁ incidența supraponderalității (inclusiv obezitatea), la copiii de 11-13 ani variază de la 5% la peste 25%.
3. Factori favorizanți
   Atunci când vorbim despre obezitate, trebuie avut în vedere că există două mari tipuri de factori favorizanți: predispoziția genetică și mediul obezogen contemporan (obiceiurile actuale de consum alimentar, împreună cu influenţele media şi de marketing).
   Acești factori favorizează creşterea ponderală la copii şi adolescenţi printr-o alimentaţie excesivă si lipsa de mişcare.
4. Semnele clinice
   Obezitatea, ca boală cronică netransmisibilă, prezintă numeroase consecințe, atât fizice cât și psihologice, cu un impact important asupra copiilor, ce vor deveni o generație de adulți puternic afectată de comorbidități încă de la o vârstă fragedă (figura 1).
   Trauma psihologică nu este o consecință obligatorie a obezităţii, dar adolescenții supraponderali sau obezi sunt cel mei frecvent victimele stigmatizării cu risc de a prezenta ulterior afectarea sănătăţii mintale. Complicațiile psihologice ale obezității la vârsta copilăriei sunt:
   • depresia
   • tachinarea
   • izolarea sociala si discriminarea
   • scăderea respectului de sine
   • probleme de comportament
   • nemulțumirea fata de propriul corp
   • reducerea calității vieții

5. Complicațiile obezității la adolescenți
Obezitatea dezvoltată în copilărie poate duce la adolescenți la două tipuri de complicații:

COMPLICAȚII ACUTE

⦁ diabetul zaharat de tip 2;
⦁ hipertensiunea arterială;
⦁ hiperlipidemia;
⦁ creșterea accelerată;
⦁ maturarea osoasa;
⦁ sindromului de ovar polichistic;
⦁ ginecomastia;
⦁ steatoza hepatică, foarte rar ducând la ciroză hepatică;
⦁ litiază biliară (mai frecventă la adolescenții obezi față de cei normoponderali);
⦁ apneea de somn (însoțită de disfuncție neurocognitivă) și respirația necorespunzătoare in timpul somnului;
⦁ complicații psihologice: apar sechelele emoționale și psiho-sociale de la depresie și tulburările de alimentație, pana la izolare socială si lipsa respectul de sine;

COMPLICAȚII CRONICE

⦁ obezitate la vârsta adultă;
⦁ depresie;
⦁ tulburări de comportament;
⦁ astmul;
⦁ apneea de somn obstructivă;
⦁ insuficiență respiratorie;
⦁ hipertensiune arterială;
⦁ arteroscleroza;
⦁ diabetul zaharat de tip 2;
⦁ funcția renală anormală;
⦁ edem de extremități inferioare;
⦁ limitarea mersului pe jos;
⦁ sindromul ovarului polichistic;
⦁ deficit de testosteron.