Contracepția este un pilon important în reducerea ratelor de sarcină nedorită la adolescentă.

Academia Americană de Pediatrie recomandă pediatrilor să aibă o cunoaștere activă asupra contracepției pentru a ajuta adolescenții să reducă rata de  sarcini nedorite.

Organizația Mondială a Sănătății (OMS) promovează ideea că adolescenții pot folosi orice metodă de contracepție, fiind indicat ca ei să aibă acces la o varietate de metode contraceptive (prin îmbunătățirea accesului la informații legate de ele și eliminarea barierelor financiare legate de utilizarea contraceptivelor).

METODE CONTRACEPTIVE

            Există o varietate mare de metode contraceptive, ele putând fi clasificate după modul de acțiune în:

I. ABSTINENȚA SEXUALĂ

Previne sarcina și bolile cu transmitere sexuală în 100% din cazuri.

II. METODE CONTRACEPTIVE HORMONALE

1. Anticoncepționalele orale

  • pot fi combinate (conțin estrogen și progesteron) sau simple (doar cu progesteron);
  • trebuie respectate cu strictețe indicațiile de administrare ale medicului;
  • previn sarcina doar pe periada administrării corecte;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

2. Implantele subdermice

  • conțin progestagen (asemănător progesteronului, hormon produs de organismul adolescentei);
  • un set de 5 capsule previne sarcina pentru aproximativ 5 ani;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

3. Anticoncepționalele injectabile

  • pot fi combinate (conțin estrogen și progesteron – hormoni sintetici) sau simple (doar cu progesteron – hormon sintetic);
  • se fac injecții lunare în cazul celor combinate; la cele simple se fac injecții o dată la 2 / 3 luni, în funcție de produsul utilizat;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

4. Steriletul cu progesteron

  • mic obiect (2,5 – 3,5 cm) din plastic și/sau metal care se introduce în cavitatea uterină;
  • inhibă capacitatea spermatozoizilor de a traversa cavitatea uterină și duce la îngroșarea mucusului cervical;
  • asigură protecție pentru mai mulți ani;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

III. METODE CONTRACEPTIVE DE TIP BARIERĂ

1. Prezervativul

  • este o membrană din latex sau poliuretan, foarte subțire care „îmbracă” penisul sau „căptușește” vaginul, în funcție de tipul lui (masculin –  stânga sau feminin – dreapta);
  • colectează lichidul spermatic și acționează ca o barieră împotriva intrării spermatozoizilor în vagin;
  • Prezervativele reprezintă singura metodă anticoncepțională care protejează și împotriva Infecțiilor cu Transmitere Sexuală inclusiv a infecției cu virusul imunodeficienței umane – HIV

2. Diafragma

  • este fabricată din cauciuc moale; la margine fiind ținută întinsă de un cerc elastic, ea se bombează sub forma unei mici cupole;
  • trebuie introdusă în vagin înainte de actul sexual (fiind de diferite mărimi diafragma trebuie ajustată de medic);
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!;

3. Spermicidele

  • spermicidele sunt produse anticonceptive pe baza chimica (ontin substate ce distrug spermatozoizii sau cel putin blocheaza mobilitatea flagelilor lor);
  • suportul spermicidelor poate fi reprezentat de creme, geluri, ovule, tablete sau ovule spumante si spray-uri;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

IV. DISPOZITIVE INTRAUTERINE

  1. Steriletul cu fir de cupru
  • mic obiect (2,5 – 3,5 cm) din plastic și/sau metal care se introduce în cavitatea uterină; la unul din capete are două fire pentru controlul poziției;
  • inhibară capacitatea spermatozoizilor de a traversa cavitatea uterină și duce inhibarea fertilizării (prin eliberarea de cupru);
  • asigură protecție pentru mai mulți ani;
  • nu protejează împotriva bolilor cu transmitere sexuală!

În zilele noastre prezervativele sunt cea mai utilizată formă de contracepție (52%), urmate de utilizarea unor metode hormonale cu acțiune scurtă, mai eficiente, inclusiv contraceptivele orale combinate – 31%, respectiv cele simple – 12% în 2011. Utilizarea contraceptivelor reversibile cu acțiune îndelungată, cum ar fi implanturile sau dispozitivele intrauterine, a fost mult mai scăzută.

În momentul consilierii adolescentei obeze cu privire la contracepție, trebuie luate în considerare mai multe aspecte:

  • modul în care surplusul de greutate afectează siguranța şi eficacitatea diferitelor metode de contracepție;
  • efectele contraceptivelor asupra greutății corporale.

Contracepția la adolescentele cu obezitate după prima sarcină

În cazul adolescentelor post-partum, s-a reușit reducerea semnificativă a ratelor repetării sarcinilor prin instituirea imediată de metode de contracepție reversibilă cu acțiune prelungită, cum ar fi DMPA (medroxiprogesteron acetat depot – anticoncepțional injectabil simplu progestativ cu durată  lungă de acțiune, injectabil o dată la 13-15 săptămâni) și dispozitivele intrauterine, cu o rata de succes mult mai înalta decât metodele de contracepție pe termen scurt, cum ar fi contraceptive orale, contraceptiv de tip patch intradermic, sau metodele de barieră (diafragma).

Metodele de contracepție reversibilă cu acțiune prelungită sunt aprobate în mod special pentru adolescente de către Congresul American de Obstetrică și Ginecologie.